Лечение деменции в Екатеринбурге

Диагностика слабоумия

Перед лечением показано проведение диагностики в центре лечения деменции, направленное на определение причины гибели клеток головного мозга, установления степени тяжести патологии.

Виды диагностических методов

Деменция диагностируется в ходе трех основных этапов.

1. Сбор анамнеза. Исследование особенностей протекания болезни, беспокоящих самого пациента и членов его семьи жалоб, изучение медицинских документов о ранее поставленных диагнозах.
2. Лабораторные анализы. Изучение крови для оценки показателей, способных влиять на работу головного мозга, насыщение тканей кислородом.
3. Функциональные исследования. Для объективной оценки структуры мозга и происходящих изменений, а также для выявления локализации проблем показаны томографии МРТ, КТ, ЭЭГ (энцефалограмма).

Обследование включает дифференциацию от других болезней со схожими проявлениями: транзиторного ишемического инсульта и нарушения кровоснабжения другого генеза, последствий черепно-мозговых травм, энцефалопатии, рассеянного склероза. Деменция нередко протекает на фоне болезни Паркинсона, Пика, но эти патологии важно дифференцировать для выбора адекватной терапевтической программы.

Процесс диагностики

Обследование начинается на первичном приеме в амбулаторном кабинете. Врач беседует с пациентом, собирает сведения, проводит тестирование для оценки скорости мышления, внимания, памяти, предлагает заполнить опросник-шкалу для взрослых, а также выявляет клинически важные маркеры психологического состояния.

Затем он выдает направления на лабораторные и функциональные исследования, консультации. С результатами пациент приходит по записи на повторный прием.

Назначение лечения на основе диагноза

Изучив полученную на этапе диагностики информацию, врач составляет для пациента индивидуальный план комплексного лечения слабоумия. Этот план может корректироваться в ходе терапевтического процесса.

Лечение деменции в клинике «Лотос»

Терапией пациентов со слабоумием занимаются два специалиста: невролог и психиатр. При необходимости назначаются консультации у профильных специалистов:

• эндокринолога при диабете, хронических патологиях щитовидной железы;
• инфекциониста при инфекциях головного мозга, иммунодефиците;
• кардиолога при сердечно-сосудистых нарушениях;
• нарколога при синдроме зависимости от алкоголя или других психоактивных веществ.

Оказание помощи при деменции происходит пожизненно: полностью избавиться от заболевания невозможно, человек нуждается в постоянном врачебном ведении и уходе.

Лекарственная терапия

Медикаментозные назначения помогают уменьшить выраженные признаки деменции и замедлить прогрессирование болезни. Врач делает назначения индивидуально, в безопасной дозе, с учетом сочетаемости действующих веществ.

В список препаратов, которые чаще других назначаются при лечении старческого слабоумия, входят:

• антидепрессанты – при депрессии, апатии, неврозах, тревожном расстройстве и панических атаках;
• ноотропы – при головокружениях и нейродегенеративных симптомах, для ускорения метаболических процессов в головном мозге и улучшения когнитивных функций;
• антигипоксанты – для устранения кислородной недостаточности и снижения окислительного стресса, помогают повысить общий тонус, улучшить сон и настроение;
• нейролептики – для нормализации поведения, подавления повышенной агрессии, раздражительности, галлюцинаций и бреда;
• гипнотики – необходимы при бессоннице, чтобы ускорить засыпание и обеспечить высокое качество ночного отдыха;
• анальгетики – показаны для устранения боли, которая является спутником воспалительных процессов;
• миорелаксанты и ингибиторы ацетилхолинэстеразы – для снятия мышечного гипертонуса (Акатинол) или повышения тонуса мышц (Аксамон, Галантамин, Донепезил, Ривастигмин).

Специфическим противодементным средством является NMDA-антагонист (Мемантин). Дополнительные назначения могут включать прием витаминов, массажи.

Немедикаментозное лечение

После стабилизации физического состояния на фоне медикаментозного лечения пациенту рекомендуют начать психотерапию. Она актуальна на ранних стадиях болезни, когда сохранена личность человека, способность к восприятию и обработке информации, возможности самому использовать самоанализ для коррекции поведения.

Цели воздействия с психотерапевта:

• помощь при социальной адаптации;
• повышение уверенности в себе;
• восстановление отношений с окружающими;
• информирование о сути заболевания;
• предупреждение острой формы патологии, психозов.

Использование эффективных психологических методик помогает значительно снизить скорость развития слабоумия. В зависимости от поставленных задач и особенностей протекания деменции требуются следующие направления психотерапии:

• когнитивно-поведенческая;
• интерперсональная;
• психоаналитическая;
• психодинамическая;
• рациональная.

Групповые виды психотерапии для пациентов с деменцией используются нечасто, что связано с часто возникающей на фоне заболевания социальной дезадаптацией. Если пациент нуждается в общении, а лечащий врач отмечает потенциальный положительный эффект взаимодействия с новыми знакомыми, могут назначаться занятия в малых группах для обсуждения своего опыта лечения, арт-терапии, социально полезной деятельности.

Альтернативные методы лечения

Одобренных Министерством здравоохранения РФ и ВОЗ способов лечения деменции у пожилых людей, кроме медикаментозной и психотерапевтической помощи, нет. Человека с нарушенной работой головного мозга нельзя подвергать гипнозу, а физиотерапия имеет низкую эффективность.

Меры профилактики слабоумия

Риск столкнуться со старческим слабоумием выше у пациентов, анамнез которых осложнен:

• употреблением алкоголя;
• малоподвижным образом жизни;
• неправильным питанием;
• дефицитом когнитивной активности;
• изоляцией от общества;
• депрессивным расстройством;
• высоким уровнем сахара, холестерина.

Снизив влияние этих факторов, можно отсрочить или полностью устранить вероятность испытать симптомы деменции. Оптимальный уровень двигательной активности (плавание, физкультура, лечебная ходьба), сбалансированное питание с ограничением транс-жиров, контроль основных показателей крови и артериального давления, а также общение, поиск кружков и клубов по интересам, постоянное самообразование поддерживают работу головного мозга. Обеспечить помощь пожилым родственникам могут близкие: достаточно регулярного общения, обмена информацией, прогулок, чтобы риск деменции снизился в несколько раз.

Методов профилактики, которые обеспечивают 100% гарантию, не существует. Во-первых, существуют провоцирующие факторы, на которые сложно повлиять, например, наследственная предрасположенность или влияние экологии на скорость старения организма. Во-вторых, известны случаи, когда наличие нескольких провокаторов деменции не приводили к появлению болезни, и наоборот, прогрессирующее слабоумие возникало без видимых причин.

Рекомендации для жизни с деменцией

Ухаживающие за больным близкие должны знать, как правильно поддерживать физическое и эмоциональное состояние, снижать скорость когнитивных (умственных) нарушений.

1. Режим дня. Для нормализации нервных процессов и снижения нагрузки на психику тщательно соблюдать распорядок дня: вставать, ложиться, питаться и принимать лекарства в одно время.
2. Общение с больными. Родственникам нужно разговаривать тихим голосом и короткими фразами, чтобы пациент понимал смысл обращенных к нему фраз.
3. Благоприятный семейный микроклимат. В квартире где проживает больной, должно быть спокойно. Проведение шумных праздников лучше переносить на другую территорию, чтобы человек с деменцией не нервничал. У пациента должно быть свое пространство, удобная постель, короткий путь до санузла, кухни.

Пациента можно и нужно привлекать к различной повседневной и познавательной деятельности, общаться на разные темы, решать с ним кроссворды и проходить тесты, делать простые упражнения на координацию движений.

Важность регулярного осмотра у врача

Вылечить деменцию в настоящее время полностью нельзя, но контроль состояния и своевременная коррекция назначений позволяют предупреждать прогрессирование болезни и деградацию личности. Доктор расскажет, как часто нужно приходить на прием, а если пациенту сложно передвигаться самому, специалист будет приезжать к нему на вызов сам.

Узнать об организации лечения деменции в Москве и записаться на прием в частной клинике «Лотос» можно на консультации по круглосуточной горячей линии или оставив сообщение в форме обратной связи. Личные данные пациенты остаются в тайне, терапию проводят неврологи, психиатры, реабилитологи с большим стажем, применением эффективных методов, современного оборудования, сертифицированных препаратов.